Prix Pour L’ensemble des Réalisations – Formulaire D’endossement

Date limite de soumission des nominations: 1er mai

Objectif de l’attribution

Le prix pour l’ensemble des réalisations est décerné à une personne en reconnaissance de l’accomplissement extraordinaire au cours de sa vie au domaine de l’hygiène du travail.

Note:

Ce formulaire est destiné à l’approbation d’un candidat déjà nommé pour le prix d’excellence pour l’ensemble de ses réalisations.

 

 

Avant de soumettre votre demande, veuillez utiliser cette liste de contrôle pour vous assurer que vous avez respecté toutes les exigences.

☐ Formulaire de nomination

☐ Deux formulaires d’endossement

☐ La candidature est soumise avant la date limite – May 1 annually / Le 1er mai de chaque année.


Prix Pour L'ensemble des Réalisations D'endossement

1. Informations sur la personne désignée

la personne que vous soutenez
Nom
Nom
Prénom
Nom de famille

2. Justification écrite

Décrivez brièvement les contributions exemplaires du candidat dans la pratique de l'hygiène du travail qui ont culminé au cours d'une vie de travail, contribuant à un héritage de service à la profession.

3. Informations sur l'endosseur

Nom
Nom
Prénom
Nom de famille
Adresse
Adresse
Ville
État/Province
Code postal

Taille de fichier maximale : 516MB

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